横浜でアトピー治療をお探しの方へ
横浜でアトピー治療をお探しの方へ
肌状態に合わせたスキンケア処置
アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性の皮膚疾患です。 標準治療の中心は、医師の診断に基づく抗炎症外用薬と保湿・スキンケアです。 本記事では、横浜で治療先を探している方に向けて、保険診療の代表的な選択肢と、ティファクリニック横浜院で行う自由診療の補助的な処置を整理します。
- アトピー性皮膚炎の基本と、受診時に確認されるポイント
- 保険診療で行われる代表的な外用薬・内服薬・注射・紫外線療法
- ティファクリニック横浜院の自由診療メニュー、料金、公開成分情報
- 化粧品・スキンケア処置を利用するときの注意点
ティファクリニック横浜院で本記事に掲載する「消炎クリーム」「再生美容液」は、アトピー性皮膚炎の保険診療を置き換えるものではなく、肌状態に応じて行う自由診療の補助的スキンケア処置です。 強い炎症、ジュクジュク、出血、感染が疑われる症状、睡眠を妨げるかゆみがある場合は、まず皮膚科で診断と標準治療を受けてください。
アトピー性皮膚炎とは
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が、増悪と軽快を繰り返すことを特徴とする皮膚疾患です。 皮膚のバリア機能が低下しやすい体質、免疫反応、環境からの刺激、発汗、乾燥、掻く刺激などが複合的に関係します。 「アレルギー検査が陽性なら必ずアトピー」「原因を一つ除けば治る」という単純な病気ではありません。
かゆみ・赤み・乾燥・湿疹
急性期には赤み、ブツブツ、ジュクジュク、かさぶたが見られ、慢性化すると皮膚が厚く硬くなる「苔癬化」が生じることがあります。 年齢によって顔、首、肘や膝の内側、体幹など、症状が出やすい部位が異なります。
炎症を抑え、良い状態を維持する
治療では、まず現在の炎症とかゆみを抑える「寛解導入」を行い、その後は保湿や必要に応じた抗炎症外用薬で再燃を予防します。 症状が見えにくくなっても、自己判断で急にすべての治療を中断しないことが大切です。
横浜で受けられる保険診療の代表的なアトピー治療
アトピー治療は、重症度、年齢、病変部位、感染の有無、これまでの治療反応などを確認して組み立てます。 保険適用の可否は、薬剤ごとの適応年齢・重症度・既存治療の状況などによって異なります。 また、すべての医療機関が注射薬、JAK阻害薬、紫外線療法まで扱っているわけではありません。
| 治療の種類 | 代表例 | 主な位置づけ | 主な注意点 |
|---|---|---|---|
| 抗炎症外用薬 | ステロイド、タクロリムス、デルゴシチニブ、ジファミラスト | 皮膚の炎症を抑える治療の中心 | 部位・重症度・年齢に合った薬剤と塗布量を医師が判断 |
| 保湿外用薬 | ヘパリン類似物質、ワセリンなど | 乾燥とバリア機能低下へのスキンケア | 炎症が強い場合、保湿剤だけでは不十分 |
| かゆみへの補助治療 | 第二世代抗ヒスタミン薬など | 抗炎症治療に追加して用いることがある | 眠気など。かゆみの原因すべてを抑える薬ではない |
| 全身治療 | 生物学的製剤、経口JAK阻害薬、シクロスポリン | 外用治療を適正に行っても十分に改善しない中等症以上などで検討 | 感染症、検査、併用薬、妊娠希望などの確認が必要 |
| 紫外線療法 | ナローバンドUVBなど | 外用治療で十分に軽快しない場合などに検討 | 日焼け様反応、通院回数、累積照射量に配慮 |
外用治療は「薬の種類・強さ・塗る量」が重要
ステロイド外用薬
アトピー性皮膚炎の抗炎症治療の基本となる薬です。 症状の強さ、顔・首・体・手足などの部位、年齢に応じて適切なランクと剤形を選びます。 不適切に長期間連用すると皮膚萎縮などが問題になることがありますが、必要な強さを必要な期間、医師の指示どおり使うことが重要です。
タクロリムス軟膏
カルシニューリンを阻害して炎症を抑える非ステロイド外用薬です。 顔や首などで選択されることがあります。 塗り始めにほてりや刺激感が生じることがあり、皮膚感染がある部位には注意が必要です。
デルゴシチニブ軟膏
炎症に関わる複数のサイトカインの情報伝達を抑える外用JAK阻害薬です。 年齢や塗布範囲、感染症の有無などを確認して使用します。 毛包炎、にきび様症状、単純ヘルペスなどが報告されています。
ジファミラスト軟膏
PDE4を阻害する非ステロイド外用薬です。 年齢に応じた濃度を選び、症状のある部位に使用します。 毛包炎、かゆみ、接触皮膚炎などがみられる場合があります。
症状が落ち着いた後も、再燃しやすい部位に抗炎症外用薬を週に数回など間隔を空けて使用し、良い状態の維持を目指す方法です。 毎日の保湿は継続します。実施方法は薬剤や皮膚の状態によって異なるため、医師の指示を受けてください。
中等症以上で検討される注射・内服・紫外線療法
外用薬を適切な量・期間で使用しても十分にコントロールできない場合は、診断と重症度を再評価したうえで全身治療を検討します。 高額療養費制度などを利用できる場合もあるため、治療費については処方医療機関や加入保険へ確認してください。
生物学的製剤
アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみに関わる特定の分子を標的とする注射薬です。 デュピルマブ、トラロキヌマブ、ネモリズマブ、レブリキズマブなどがあり、薬剤ごとに対象年齢・投与間隔・適応条件が異なります。 結膜炎、注射部位反応などを含め、定期的な評価が必要です。
経口JAK阻害薬
バリシチニブ、ウパダシチニブ、アブロシチニブなどがあります。 速やかな改善が期待される一方、感染症、血栓症、肝機能・血球数・脂質などに注意し、治療前後の検査が必要です。 妊娠・授乳、ワクチン、併用薬についても確認します。
シクロスポリン
既存治療で十分な効果が得られない重症例で、一定期間の内服が検討される免疫抑制薬です。 腎機能、高血圧、感染症、薬物相互作用などに注意し、定期検査を行います。
紫外線療法
ナローバンドUVBなどを用い、外用治療で十分に軽快しない場合や、他の治療で副作用が問題になる場合などに検討されます。 照射量を調整しながら複数回通院する必要があります。
アトピー治療を支える毎日のスキンケア
薬物療法だけでなく、皮膚への刺激を減らし、乾燥を防ぐことが重要です。 ただし「自然由来」「無添加」「敏感肌用」という表示だけで、すべての方に刺激が起こらないとは限りません。
洗いすぎ・こすりすぎを避ける
熱い湯、ナイロンタオルによる摩擦、洗浄力の強い製品の多用は刺激になる場合があります。 汗や汚れはやさしく落とし、タオルで押さえるように水分を取ります。
保湿を継続する
入浴後など、皮膚が乾燥しやすいタイミングで保湿剤を塗ります。 しみる、赤みが増える、かゆみが強くなる場合は使用を中止し、医師に相談してください。
爪と衣類を整える
掻いたときの皮膚損傷を減らすため爪を短く保ち、チクチクする素材や締め付けの強い衣類を避けます。 室温・湿度も無理のない範囲で調整します。
悪化因子は個別に見極める
汗、乾燥、睡眠不足、ストレス、ダニ、特定の化粧品などが悪化に関与することがあります。 一律の食事制限や過度な除去は行わず、必要に応じて医師と確認します。
成分情報と使用時の注意点
成分情報は、院内で使用する製品の表示内容をもとに整理しています。 実際に使用する製品名・全成分・濃度・ロットについては、処置前にご確認ください。
ワセリン・スクワランなど
皮膚表面を覆って水分の蒸発を抑え、乾燥から守る目的で化粧品に使用される成分です。 毛穴の詰まりや使用感が気になる場合など、肌質によって合わないことがあります。
セラミド・ヒアルロン酸系成分
保湿・整肌目的で配合されます。 アトピー性皮膚炎の炎症が強いときは、保湿成分だけで標準治療を代替できません。
ヒトサイタイ血幹細胞順化培養液
化粧品原料として配合される培養上清由来成分です。 生きた幹細胞を注入するものではなく、本処置は再生医療等安全性確保法上の再生医療を行うものではありません。
銀・プラセンタエキス・防腐成分
配合目的は製品により異なります。 金属アレルギー、プラセンタ由来成分への過敏反応、フェノキシエタノールなどによる刺激・接触皮膚炎が起こる可能性は否定できません。
直ちに使用を中止し、洗い流せる場合はやさしく洗い流してください。 症状が強い、広がる、顔やまぶたが腫れる、呼吸苦がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。
肌状態を確認してから処置をご案内します
現在使用中の薬、過去に合わなかった化粧品、アレルギー歴があれば、予約時または診察時にお知らせください。 保険診療が必要と判断される症状については、皮膚科受診をご案内する場合があります。
早めに皮膚科を受診したい症状
- 黄色いかさぶた、膿、強い痛み、急速な悪化など、細菌感染が疑われる
- 小さな水ぶくれが多発し、発熱や痛みを伴う
- 顔・まぶた・目の周囲の炎症が強い、目の痛みや見えにくさがある
- かゆみで眠れない、学校や仕事に支障が出ている
- 市販薬や化粧品を使うほど悪化する
- 乳幼児で、広範囲の湿疹、食事が取れない、元気がないなど全身状態の変化がある
アトピー性皮膚炎に見えても、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、疥癬、白癬、乾癬、皮膚感染症など別の病気が隠れていることがあります。 初めての症状や急な悪化では、自己判断だけで長期間ケアを続けず診断を受けてください。
アトピー治療と当院の処置に関するよくある質問
Q1. アトピー性皮膚炎は完治しますか？
現時点では、体質を含めて誰でも確実に完治させる治療はありません。 ただし、炎症を適切に抑え、保湿と再燃予防を続けることで、症状がほとんどない状態を長く維持できる方はいます。
Q2. ステロイド外用薬は使わない方がよいですか？
ステロイド外用薬は標準治療の中心です。 強さ、塗る部位、量、期間を誤ると副作用の原因になりますが、炎症を放置することにもリスクがあります。 不安がある場合は自己中断せず、塗布量や減らし方を医師に確認してください。
Q3. 保湿剤だけで治療できますか？
乾燥対策として保湿は重要ですが、赤みや湿疹など炎症がある場合は、保湿剤だけでは不十分なことがあります。 医師が必要と判断した抗炎症外用薬と組み合わせます。
Q4. 抗ヒスタミン薬だけでかゆみは止まりますか？
アトピーのかゆみにはヒスタミン以外の仕組みも関係するため、抗ヒスタミン薬だけで十分に改善しないことがあります。 基本は皮膚炎そのものを外用薬などでコントロールし、必要に応じて補助的に使用します。
Q5. アレルギー検査をすれば原因がわかりますか？
血液検査で感作の有無を確認できても、それだけで現在の湿疹の原因と断定できるとは限りません。 症状の経過、接触状況、食物摂取との関係などを合わせて評価します。
Q6. 食べ物を除去した方がよいですか？
医師が食物アレルギーと診断していない状態で広範な除去を行うと、特に子どもでは栄養不足につながることがあります。 自己判断の制限は避け、必要に応じて専門医へ相談してください。
Q7. 消炎クリームと再生美容液は保険適用ですか？
いいえ。いずれも自由診療の補助的スキンケア処置です。 消炎クリーム980円、再生美容液3,980円で、料金は変更になる場合があります。
Q8. この2つの処置でアトピーの薬をやめられますか？
薬の中止を目的とした処置ではありません。 処方薬を使用中の方は、処方医の指示なく中断しないでください。 肌状態によっては、先に保険診療で炎症を抑える必要があります。
Q9. 敏感肌でも受けられますか？
敏感肌でも使用できる場合がありますが、すべての方に刺激が起きないわけではありません。 当日の炎症、傷、感染、アレルギー歴、過去の化粧品トラブルを確認して判断します。
Q10. 子どもにも使用できますか？
年齢、症状、成分への過敏歴などを確認して判断します。 乳幼児や炎症が強いお子さまは、まず小児科・皮膚科・小児アレルギー科などで標準治療の相談をしてください。
Q11. 横浜駅からどのくらいですか？
ティファクリニック横浜院は、横浜駅から徒歩1分、エキニア横浜7階にあります。 詳細は公式の店舗情報ページをご確認ください。
ティファクリニック横浜院｜アクセス・予約
美容皮膚科ティファクリニック 横浜院
〒220-0004
神奈川県横浜市西区北幸1丁目1-8
エキニア横浜 7F 705-2
TEL：045-509-1932
診察時間：10:00～19:00（最終受付18:30）
営業日：月・水・金・土・日
監修者
元東京医科大学助教授 医師 鈴木和信
本記事は一般的な医療情報の提供を目的として作成しています。 実際の診断、治療薬の選択、自由診療の処置適応は、年齢、重症度、既往歴、併用薬、肌状態によって異なります。
参考情報
本記事は美容皮膚科ティファクリニック横浜院が医療情報の提供を目的として作成したものです。 特定の治療効果を保証するものではありません。症状や治療反応には個人差があります。 アトピー性皮膚炎の診断・保険治療については皮膚科等の医師へ、当院の自由診療処置の適応については診察時にご確認ください。