脇汗・多汗症のボトックス注射を横浜で受けるなら

脇汗に対するボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）は、ワキの皮膚のごく浅い層に、A型ボツリヌス毒素製剤を少量ずつ分けて注入する治療です。 シワやエラに対するボトックスが「筋肉」に働きかけるのに対し、脇汗の治療では汗腺を動かしている神経の指令に働きかける点が大きく異なります。

汗が出る仕組みと、ボツリヌストキシンの作用機序

ワキから出る汗の多くは、エクリン汗腺という汗腺でつくられます。エクリン汗腺は交感神経にコントロールされており、緊張したとき・暑いときなどに、 神経の末端からアセチルコリンという神経伝達物質が放出され、それが汗腺に「汗を出しなさい」という指令として伝わります。

「汗を止める」のではなく「ワキだけの発汗をやわらげる」治療

ここは誤解の多いポイントです。ボトックス注射で発汗が抑えられるのは薬剤を注入した範囲だけで、全身の汗が止まるわけではありません。 体温調節に必要な発汗は、他の部位で継続します。 一方で、「注射していない部位の汗が増えたように感じる（代償性発汗）」と訴える方もいらっしゃいますが、 これはボツリヌストキシン注射よりも交感神経遮断術（手術）で問題になりやすいとされています。感じ方には個人差がありますので、気になる場合は診察時にご相談ください。

※上記は一般的な医学情報です。実際の適応・注入量・注入部位は、診察のうえ医師が判断します。効果のあらわれ方には個人差があり、すべての方に同様の結果が得られるわけではありません。

「汗っかき」で片づけられがちですが、日常生活に支障が出るレベルの発汗は原発性局所多汗症という病名がついた状態かもしれません。 日本皮膚科学会の『原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版』では、診断の考え方が次のように整理されています。

原発性局所多汗症の診断基準（考え方）

明らかな原因がないまま6か月以上、局所的に過剰な発汗が続いており、かつ以下の6項目のうち2項目以上が当てはまる場合に、原発性局所多汗症と診断されるとされています。

• 最初に症状が出たのが25歳以下である
• 左右対称性に発汗がみられる
• 睡眠中は発汗が止まっている
• 1週間に1回以上、多汗のエピソードがある
• 家族歴がみられる
• それらによって日常生活に支障をきたしている

重症度の目安：HDSS（多汗症重症度スケール）

どのくらい困っているかを客観的に評価する指標として、国際的にHDSS（Hyperhidrosis Disease Severity Scale）が用いられます。4段階のうち3以上が重症とされます。

※HDSSは自己評価の指標です。診断は医師が問診・診察のうえ総合的に行います。

ワキ汗のボトックス注射は、次のようなお悩みでご相談いただくことが多い治療です。当てはまる項目が多いほど、一度ご相談いただく価値があるかもしれません。

注入の考え方

ワキ汗の治療では、汗の出ている範囲を確認し、その範囲に均等に薬剤を分散させることが重要です。 国内承認製剤（後述）の添付文書では、重度の原発性腋窩多汗症に対して片ワキあたり50単位を、10〜15か所に1〜2cm間隔で皮内投与すると定められています。 両ワキで合計100単位が、ひとつの基準量です。

発汗部位を可視化する方法として、ヨードとデンプンを用いた検査（ミノール法・ヨードデンプン反応）が知られています。汗が出ている部分が濃く変色するため、注入範囲の目安として用いられることがあります。 実施の有無は診察時の判断によります。

施術当日の流れ

※所要時間は目安です。混雑状況・当日の内容により前後します。当院はご来院からお帰りまで1時間以内を目安に運営していますが、診察内容によっては前後する場合があります。

痛みとダウンタイムについて

ここはこの記事でもっとも重要なセクションです。競合サイトでは省略されがちですが、 脇汗のボトックス治療は「どの製剤を使うか」で、保険が使えるかどうか・救済制度の対象になるかどうかが変わります。判断材料として、当院の情報を明示します。

保険診療で受けるという選択肢について

公平にお伝えします。重度の原発性腋窩多汗症と診断され、既存治療（塩化アルミニウム外用など）で十分な効果が得られない重症例では、 国内承認製剤「ボトックス注」を用いた治療が保険適用となる場合があります。 日本皮膚科学会のガイドラインにおいても、重度の原発性腋窩多汗症においてボツリヌス毒素局所注射は保険適用の治療として位置づけられています。

腋窩多汗症に対するA型ボツリヌス毒素については、査読付き学術誌に複数のランダム化比較試験（RCT）が報告されています。ここでは代表的な2本をご紹介します。

脇汗の治療にはいくつもの選択肢があり、それぞれ「効き方」「持続」「体への負担」が異なります。ご自身の重症度・目的・予算に合うものを選ぶことが大切です。

※上表は各治療法の一般的な特徴を整理したものであり、優劣を示すものではありません。実施できる治療は医療機関により異なります。当院ではボトックス注射および医療脱毛をご用意しており、手術・マイクロ波治療は行っておりません。効果・持続には個人差があります。

よくある勘違い：「ワキ脱毛をすれば汗も減る？」

医療脱毛が作用するのは毛根（毛包）であり、汗をつくるエクリン汗腺そのものではありません。 そのため「脱毛したから汗が止まる」という関係ではありません。 ただし、ワキ毛が減ることで汗が毛に留まりにくくなり、蒸れやにおいがこもりにくくなるという点で、体感が変わる方はいらっしゃいます。 「汗の量そのもの」と「蒸れ・におい」は分けて考えると、選ぶべき治療が見えやすくなります。

ワキガ（腋臭症）との違い

両方を併せ持つ方も少なくありません。「汗の量が減ればにおいも軽くなるのか」「においだけが残るのか」は、診察でお悩みの内訳を整理してからのご判断となります。

▼ 関連する施術・情報

効き始めるまでの日数

ボツリヌストキシン製剤は、注射したその日に効果が出る治療ではありません。一般に数日で効き始め、最大の状態になるまでには1週間以上かかることがあるとされています。 大切なご予定に合わせたい場合は、本番の少なくとも2週間前を目安に、余裕をもってスケジュールを組むことをおすすめします。

持続期間の目安

「どのくらい減るのか」の考え方

臨床試験では「発汗量が50%以上減少した人の割合」が主要評価項目として用いられることが多く、ゼロになることを目標とした治療ではありません。 現実的な目標設定としては、「汗ジミが目立たない範囲に収まる」「制汗剤で対応できるレベルまで下げる」といった線引きのほうが、満足度につながりやすいと考えられます。

多汗の悩みはワキだけではありません。手のひら（手掌）、足の裏（足底）、額・頭部などにも局所多汗症は生じます。 ボツリヌストキシン注射がこれらの部位に用いられる場合もありますが、部位によって適応の考え方・リスク・保険の扱いが大きく異なります。

※部位によっては当院で施術をお受けできない場合があります。ご相談内容によっては、他の医療機関の受診をおすすめすることがあります。

医療行為である以上、ボツリヌストキシン注射にはリスク・副作用があります。ここは必ずお読みください。 当院では施術前に文書を用いてご説明し、ご理解・ご同意をいただいたうえで施術を行います（インフォームドコンセント）。

施術中の感覚

• ワキの皮膚のごく浅い層に、複数回にわたり細い針を刺します。1か所ごとにチクッとした痛みがあります。
• 薬液が入る際に、圧を感じたり、しみるような感覚が生じることがあります。
• 注入範囲が広いため刺入回数は多くなりますが、1回あたりの時間は短時間です。痛みの感じ方には個人差があります。

起こりうる一時的な副作用

まれに起こるリスク

施術を受けられない方・慎重な判断が必要な方（禁忌・不適応）

再投与の間隔

国内承認製剤の添付文書では、重度の原発性腋窩多汗症に対する再投与は前回の効果が減弱した場合に可能であり、投与間隔は16週以上あけることとされています。 短い間隔で繰り返すことは、中和抗体の産生リスクの観点からも推奨されません。「効果が薄れてきたと感じたら、間隔を守って次回を検討する」が基本の考え方です。

汗の季節から逆算する通い方

ワキ汗の悩みが本格化するのは、多くの方にとって初夏から夏です。効果が出るまでに1〜2週間かかることを踏まえ、 「困り始める時期の2〜4週間前」に施術を受けると、いちばん困る時期に効果が乗りやすくなります。

※上記は一般的な考え方の目安です。実際の間隔・時期は、効果の減弱の程度と診察内容に基づいて医師が判断します。

▼ あわせて検討されることの多い施術

当院では、美容看護師によるカウンセリング、および皮膚科医・美容皮膚科医 花岡弘太郎 医師（横浜院 院長・管理医師）による丁寧な診察を行っています。 ご相談内容によって窓口が分かれますので、下記を参考にお選びください。どちらを選べばよいか迷った場合は、ご予約時にご相談いただければご案内します。

なお、いずれの窓口からご相談いただいた場合でも、施術の適応判断・注入量の決定は必ず医師が診察のうえで行います。 カウンセリングを受けたからといって、施術を受けなければならないということはありません。持ち帰ってご検討いただけます。

ボトックス注射の料金

当院のボトックス注射は、コアトックスを使用し、50単位あたりの料金でご案内しています。全部位に対応しており、ワキ汗のほか、エラ・表情ジワ・肩などにもご利用いただけます。

ご予約からご来院までの流れ

※ご予約の変更・キャンセルはご予約2日前の19時までにご連絡ください。施術メニューや予約枠により取り扱いが異なる場合があります。

▼ 公式ページで詳細を確認する

横浜駅からの地下通路がビルに直結しているため、雨の日や日差しの強い日でも濡れず・日焼けを気にせずご来院いただけます。 お仕事帰り、横浜駅周辺でのお買い物のついでにも立ち寄りやすい立地です。

脇汗に対するボトックス注射は、汗腺を動かす神経の指令に働きかけることで、ワキという限定した範囲の発汗にアプローチする治療です。 切開を伴わず、効果が永続しないぶん「まず試してみる」という選択がしやすい一方で、繰り返しの投与が前提となる治療でもあります。

• 効果は数日で立ち上がり、最大まで1週間以上かかることがあります
• ワキ汗での持続は通常4〜9か月とされ、再投与は16週以上あけます
• 日常生活に支障が出るレベルなら、原発性局所多汗症の可能性があります
• 重症例では国内承認製剤による保険診療という選択肢もあります
• 当院は自由診療で、使用製剤は国内未承認のコアトックスです
• 妊娠中・授乳中の方など、受けられない条件があります
• 効果・持続・副作用の出方には個人差があります

「自分の汗は治療の対象になるのか」「どの選択肢が合っているのか」は、実際に診察してみなければ判断できません。 美容皮膚科ティファクリニック 横浜院は横浜駅から徒歩1分・地下通路直結で、土日も診療しています。 皮膚科医・美容皮膚科医の診察のうえ、保険診療を含めた他の選択肢もふまえてご提案しますので、まずはお気軽にご相談ください。

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